L'arthrose de l'articulation de la hanche est une maladie complexe avec des symptômes spécifiques et un traitement complexe. La maladie se produit dans le contexte des troubles métaboliques dans le tissu cartilagineux de la cavité articulaire et de la tête du fémur.
L'arthrose de l'articulation de la hanche ou de la coksartrose est plus fréquente chez les personnes âgées. Il est généralement admis qu'une réaction inflammatoire joue le rôle principal dans la pathogenèse de la maladie. Après un grand nombre d'études, il a été prouvé que l'arthrose se produit avec l'athérosclérose et les maladies avec des troubles métaboliques.
L'essence de la maladie
La coksartrose est une maladie basée sur des troubles métaboliques avec des changements atrophiques et dégénératifs dans le tissu du cartilage de l'articulation de la hanche.
Vous ne pouvez pas confondre l'arthrose avec l'arthrite. Contrairement à l'arthrite à arthrose, une inflammation non infectieuse (aseptique) se produit, qui se développe et progresse pendant de nombreuses années.
Pathogenèse du développement:
- Violation des processus métaboliques dans le cartilage. Le tissu du cartilage reçoit des nutriments en utilisant la diffusion. La moindre inflammation ou œdème conduit à un manque de traces d'éléments et de minéraux.
- Dans le contexte des processus altérés nutritionnels, les changements atrophiques commencent, le tissu du cartilage est affiné, la quantité de liquide articulaire et de chondroblastes diminue.
- En raison de la folie et de la destruction du cartilage, une douleur intense commence, il y a une diminution de l'amplitude des mouvements dans les articulations.
- Le tissu du cartilage est très sophistiqué, la fabuleuse fente se rétrécit, la dystrophie articulaire se produit.
Jusqu'au début de la dystrophie, pendant plus d'un an, a lieu. La maladie ne peut être arrêtée qu'aux premières étapes, avec le développement de la troisième étape de l'ostéoarthrose, le traitement vise à réduire les symptômes et à alléguer la vie du patient, une alternative aux médicaments - l'endoprothétique.
Raisons
La maladie est polyétiologique, il existe de nombreuses conditions et facteurs qui peuvent entraîner une arthrose ou provoquer sa progression. Si les causes de l'arthrose de l'articulation de la hanche ne sont pas détectées, une telle maladie est appelée arthrose idiopathique.
La maladie n'est pas héréditaire, mais les pathologies génétiques dans lesquelles la dysplasie du cartilage se produit peut provoquer une arthrose de l'articulation de la hanche.
De plus, la cause de la coksartrose peut être de telles maladies:
- Syndrome de pertes - Un signe caractéristique de la maladie est une violation de la livraison de nutriments au tissu cartilage de l'articulation et de la tête fémorale. Cela se produit dans l'enfance, principalement les garçons sont malades.
- Luxations congénitales et subluxation du fémur. Dans le processus de blessure, une réaction inflammatoire et une fusion aseptique du tissu du cartilage et de la tête fémorale peuvent se produire.
- Nécrose de la tête fémorale. Il se produit en raison des dommages à l'artère supérieure, qui est attachée au haut de la tête.
- Rhumatoïde et arthrite juvénile. Dans le contexte de l'action des toxines ou des anticorps propres, une inflammation exsudative se développe dans l'articulation.
Étant donné que la maladie progresse lentement, la maladie peut être d'un côté et deux.
Il existe de nombreux facteurs contribuant à la survenue de l'arthrose, ils comprennent:
- Maladies de la colonne vertébrale (cyphose, lordose, scoliose);
- maladies métaboliques du tissu conjonctif;
- violation de l'approvisionnement en sang à l'articulation;
- athérosclérose des grands vaisseaux;
- les états de stress;
- dysplasie de la hanche;
- déformations congénitales des membres inférieurs;
- maladies infectieuses;
- style de vie inactif;
- apport d'alcool, tabagisme;
- Âge des personnes âgées.
N'oubliez pas que les personnes qui sont engagées dans les étirements ont un grand risque de développer une arthrose à l'âge adulte.
De plus, l'une des raisons peut être des dommages traumatisants aux composants de l'articulation. Une fois les lésions tissulaires sur les tissus, une réaction inflammatoire se produit, à la suite de laquelle le cartilage peut être remplacé par conjonctif.
Symptômes
En raison du fait que la maladie progresse lentement, le patient ne fait pas toujours attention à ses premiers signes. Il convient de noter qu'avec un diagnostic précoce, les chances de rémission de la maladie augmentent. Il est très important de commencer le traitement plus tôt, car de cette manière, il est possible d'éviter la survenue d'ankylose et d'ostéoarthrose complète.
Avec l'arthrose de l'articulation de la hanche, les symptômes peuvent survenir avec différentes intensités en fonction des charges et du degré de la maladie.
Image clinique de l'arthrose de l'articulation de la hanche:
- Des sensations douloureuses qui deviennent une douleur intense sur la partie avant et latérale de la cuisse. Les patients se plaignent que la cuisse fait beaucoup mal pendant le virage ou la charge sur l'articulation.
- Les sensations désagréables survenant dans l'aine en marchant, parfois elles sont combinées avec une douleur à la cuisse.
- La rigidité et la limitation de la mobilité du membre dans l'articulation de la hanche. Tout d'abord, la fonction de laisser de côté souffre, puis tout le monde.
- Des sons désagréables en marchant, l'articulation peut cliquer ou croquer. Les sons pathologiques constants peuvent être le seul signe de la maladie.
- Raideur matinale, qui passe dans quelques heures ou avant le dîner.
Ignorant parfois les conséquences possibles, les gens commencent à prendre des médicaments pour une thérapie symptomatique et masquent ainsi la progression du processus de destruction dans le cartilage.
Degré de maladie
Le tableau clinique dépend du degré d'arthrose de l'articulation de la hanche et de la réactivité du corps du patient. Si les symptômes se produisent, en règle générale, des changements se produisent dans les rayons x. Dans la pratique médicale, il est habituel de distinguer trois étapes radiologiques, chacune ayant ses propres caractéristiques.
Le degré d'arthrose concernant les changements dans les rayons x:
Arthrose du 1er degré
Il procède avec un minimum de manifestations cliniques et, par conséquent, les patients demandent rarement de l'aide à un médecin. Avec un diagnostic précoce de la maladie, le patient augmente les chances de récupération complète. La période initiale de la maladie se caractérise par de petites douleurs dans le bassin et la cuisse, la douleur augmente dans le contexte de l'effort physique ou de la marche prolongée. En deuxième place en termes de fréquence de manifestation, vient un symptôme de douleur dans l'aine. À 1 degré, la douleur tire et se produit rarement. Le volume de mouvements est entièrement préservé. Dans un rayon x, des changements mineurs sont visualisés.
2e degré
En cas de deuxième degré, le patient commence à déranger des douleurs plus aiguës et fréquentes qui peuvent se produire au repos. Les symptômes, en règle générale, se manifestent dans les heures du soir et la raideur du matin ne passe pas avant le dîner. Au cours des transitions prolongées, un symptôme de boiterie se produit, une personne ne peut pas charger complètement l'articulation malade. L'inconfort se produit pendant la flexion ou les squats, les processus dégénératifs progressent dans le cartilage. Dans le contexte de ces changements, la jambe peut raccourcir, l'atrophie des muscles de la hanche et du bassin se produit. Sur les radiographies, un rétrécissement de l'écart articulaire est visible, une réaction périostale se développe. Un grand nombre d'ostéophytes se trouvent dans la lumière de l'articulation.
3ème étape finale ou diffuse de l'arthrose
La troisième étape est caractérisée par la survenue d'un dysfonctionnement du moteur des membres inférieurs. Le patient se plaint de douleur constante, qui se produit sans raison. Il y a un raccourcissement du membre de plus de 5%, l'ankylose se produit, l'articulation perd la capacité de mobilité. La radiographie montre la clôture complète de l'écart articulaire et un grand nombre d'ostéophytes sur le fond de la déformation osseuse. Le traitement du 3e degré n'est effectué que par une manière opérationnelle.
Méthodes de traitement
Le choix de la méthodologie de traitement dépend du degré d'arthrose. Dans les premières étapes, un traitement conservateur complet est utilisé. Le plus difficile est la deuxième étape, car la thérapie conservatrice est inefficace et les indications de l'opération ne suffisent pas. Il est tout à fait possible de guérir l'arthrose uniquement avec le développement du premier degré de la maladie.
Après avoir posé un diagnostic d'arthrose de l'articulation de la hanche, le médecin choisit les méthodes de traitement. Le plus couramment utilisé:
- traitement conservateur avec des médicaments;
- traitement chirurgical;
- Thérapie d'exercice et massage.
Chacune des méthodes de traitement a ses propres caractéristiques, variations et objectifs spécifiques. La thérapie conservatrice est utilisée à de telles fins:
- La lutte contre le facteur étiologique. Par exemple, les troubles métaboliques ou hormonaux peuvent être corrigés.
- Le traitement symptomatique visait à atténuer la vie du patient et à soulager les symptômes d'alitié. À cette fin, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés. Le plus souvent, le diclofénac de sodium, le nimesulide, l'ibuprofène sont utilisés à partir des AINS.
Pour se débarrasser de la douleur constante, les AINS sont pris presque tous les jours, ce qui peut affecter le tractus gastro-intestinal du patient et provoquer le développement de l'ulcère gastro-duodénal.
L'intervention chirurgicale est indiquée par le troisième degré d'arthrose et est la seule méthode pour restaurer la fonction de marche. L'essence de la méthodologie est le remplacement complet ou partiel des articulations de l'articulation avec des endoprotheses en titane.
L'éducation physique des médias fait partie intégrante de toute mesure de réhabilitation. La thérapie de l'exercice et le massage visent à améliorer le flux sanguin dans l'articulation. De plus, la thérapie d'exercice est utilisée pour réduire le risque d'ankylose.
Vous devez être prudent lorsque vous effectuez des exercices, car vous pouvez endommager les ostéophytes articulaires. Les tactiques et les exercices doivent être sélectionnés par un médecin en fonction de vos caractéristiques individuelles et de votre image clinique de la maladie.